2006年的最后一周，一场瑞雪遮盖了过去一年的所有悲喜，也在这一周，中国的社区医院以一种“低调”的方式催化了新一轮医疗改革的脉动——2006年12月25日，北京在全国率先实行社区卫生服务机构常用药品“零差率”销售，312个品种、923种规格的社区常用药统一以购入价出售。

    老百姓看病贵问题在一定程度上得到了缓减。

借助“新令”焕发新颜

    “社区卫生服务是体现政府保障基本医疗保健服务政策的社会公益事业，一定要坚持公益性质，体现政府职能。”北京市卫生局社区卫生处吴永浩对社区卫生服务机构作出诠释。

    作为一种以公益性为本的卫生服务机构，社区医院从开创伊始并没有体验到生计问题，但近几年因经费缺乏保障，导致社区医院出现技术不先进、人才留不住的后天发育不良，公益形象逐渐削弱，逐渐萎缩成乏人问津的“小门诊”。

    2005年，国务院发展研究中心社会发展研究部公开宣称，中国医疗改革基本不成功之后，针对社区卫生服务机构的种种措施仍在悄然中运行。2006年2月，国务院下发国发[2006]10号《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》；2006年8月，劳动部出台《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》，进一步将社区卫生服务引入医疗保险；同月18日，由中央编办、卫生部、财政部、民政部共同发布《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》，明确了社区医院的归属部门、事业性质和财政补助的身份。一心为社区医院的发展奠定基础，从而缓减因医改给老百姓带来的一系列看病难问题。
   
    北京率先发布了一系列政策，明确了将社区卫生服务系统从医院竞争体制中分离出来，实行社区医院的收入和医生工资不挂钩，社区医院的人员工资由财政包起来，医院收入不截留，均上缴财政的“收支两条线”，争取让所有社区卫生服务工作人员吃上“皇粮”。随着这一政策临近实施，2006年岁末的312种常用药品“零差率”销售更是让社区卫生服务机构的形象空前升涨。

    朝阳区洼里社区医疗站的王大夫连续加了一个星期的班。她告诉记者：“这种情况以前从来没有，现在医疗站里时时有患者，这证明了他们对我们的逐步认可。”

只有理解才能求变

    “社区医院经过多年发展，医疗条件和水平已有较大提高，基本能够治疗居民的常见病、多发病，而且费用仅是大医院的1/3到1/2。”北京市社区卫生协会郝会长说。

    近几年，社区医院医护力量薄弱、医疗条件差的意识已深入民众。尽管目前的社区卫生服务项目已从最初的卖药、打针延伸至设立家庭病床、保健预防等，医生、护士的资格也都经过严格选拔，但大多数民众仍坚持“便宜没好货”的偏见。